大马引进首部‧3D腹腔镜手术‧免开放式动刀

作者: 分类: J惠生活 发布于:2020-06-30 186次浏览 47条评论

大马引进首部‧3D腹腔镜手术‧免开放式动刀(雪兰莪.八打灵再也讯)3D显示技术常见用于电影娱乐,但是,医疗界运用3D显示技术治病却鲜为人知。我国日前引进首个具有3D功能的腹腔镜系统,提供比2D腹腔镜更立体的手术画面,进一步提高免除开放式手术的準确和安全性。腹腔镜(Laparoscopic)是一种带有微型摄像镜头的器具,而腹腔镜手术就是医生利用腹腔镜及相关手术器材进入人体腹部内进行手术,是目前医疗界常见的医疗器材。妇产科顾问施华(S.Selva)医生指出,腹腔镜适用于各种手术,例如大肠肿瘤切除、子宫肌瘤切除、卵巢囊肿切除、子宫悬吊手术等。他说,使用腹腔镜技术是医疗界的大趋势,因为腹腔镜手术可以避免或降低开腹手术的风险,并可缩短病人手术后复原期和住院期、减少疼痛等问题。腹部开3小洞“我们腹部的皮肉有多个层面,大概有7层,传统的开腹手术必须将肚皮一层一层切开,手术完成后又要一层层缝合,所以,开腹手术的时间比较长。”他提出,腹腔镜手术可以避免把腹部切开,却可达到施行手术的目的,因此对病人的损伤比施行开腹手术来得少。他声称,在实行腹腔镜手术以前,医生必须在病人(麻醉后)腹部切开3个约10厘米的小洞,以置入窥视镜导管和注入二氧化碳,接着即可展开手术。他解释说,注入二氧化碳是为了扩张腹腔,让医生能够仔细观察腹部器官的位置,方便进行各种手术操作。仪器配备昂贵他指出,医生可透过腹部3个导管置入或取出来交替使用各种手术配备如手术刀、剪刀、钳子、引热器等。“过去20年来,我们都是对着2D腹腔镜的电脑荧幕进行手术,所以,医生必须接受培训才懂得如何操作和使用。”他声称,我国不久前引进首部具有3D功能的腹腔镜系统,让使用的医生能够从电脑荧幕上看到更立体的腹腔画面,可提高手术的安全、减少手术时间等各种对医生和病人的好处。他坦承,3D腹腔镜系统早在多年前面市,这项设备在医学界并非最新的医疗技术,碍于3D腹腔镜系统的仪器和配备非常昂贵,我国政府和私人医院今年才有机会引进这个系统。3D显像看得更仔细如把双眼放进人体B.Braun医药工业私人有限公司(亚太区)高级商业发展经理(手术技术)巴拉阿姆甘指出,人类的左右眼其实对相同的视像有略微不同的视差,透过脑部把两个视差视像结合成3D立体显像,而3D腹腔镜系统就是拥有两个象徵双眼的微小镜头,可观察更立体的腹腔结构。他说,2D是透过一只眼睛观看的视像显示效果,而3D的显像效果之所以立体,是因为使用两只眼睛一起观看所致。“3D显示技术如果用在医疗仪器上(腹腔镜),作用就是把你的双眼放进去人体内,让你看得更清楚。”他提出,人们几乎每一天都在看3D的景象,但是,鲜少有人知道3D到底是怎幺一回事。他解释说,由于人类双眼的瞳乳距离(约2.34吋),造成两只眼睛对相同的景象却有些许不一样的视觉。他声称,这种视觉上的距离称为视网膜像差(Retinal Disparity),造成不同的目标都有不同的角度的视觉,而人脑可以把两眼所见的景象结合成一个3D显像。他说,新一代Aesculap Einstein Vision 2.0的3D腹腔镜系统,目前分别设立于马六甲私人医院和沙巴政府医院。吁积极参与培训增经验腹腔镜手术需精湛医生施华医生指出,3D腹腔镜系统适用于各种肿瘤切除和手术治疗,但是关键在于医生是否曾经接受相关仪器的培训和经验,否则,再先进的仪器,一旦缺乏训练和经验也无法有效帮助病人。他坦承,一些过大或癌症的肿瘤可能无法通过3D腹腔镜切除,不过,他认为,3D腹腔镜并没有使用上的限制,关键是使用的人是否有经验和把握。“我有一个印度的医生朋友曾经切除高达4公斤重的肿瘤,但是,我没有他那幺有把握,1.5公斤大的肿瘤我已经感到不自在了,所以,切除手术讲究医生的经验,不是仪器的问题。”“常常有病人埋怨说他们的医生都不建议腹腔镜手术,理由有很多,我认为他们(医生)是因为没有这方面的经验和培训,所以干脆建议病人做其他手术解决问题。”他坦承,腹腔镜手术在我国并不流行,主要因为医生缺乏培训所致,他希望更多医生,尤其年轻医生能够积极参与培训,并自我提昇,才能与时并进和提供病人更好的服务。施华医生在不孕症治疗也有丰富的经验,他建议年轻病人,尤其年轻女性在可以选择的情况下接受非开放式手术,如腹腔镜手术取代开腹手术,避免开腹手术造成不孕等更高风险的后遗症。医生无需亲自操刀与机器人手术相似施华医生指出,3D腹腔镜系统与过去的2D腹腔镜最大的差别在于前者能够具体显现出手术施行时的“深浅”(depth)层次,让医生更有把握和精準操作。使用腹腔镜施行手术有10年经验的他表示,在今年初已开始採用3D腹腔镜为病人进行手术,并认为3D腹腔镜系统为手术带来更多的便利。他形容,3D腹腔镜系统与机器人手术系统的特点相似,就是通过机械为病人施行手术,医生无需亲手操刀,只是机器人手术只有医生一人可以观看电脑荧幕,其他医疗人员只能够接收医生的指示行事。“3D腹腔镜手术进行时,手术室内所有医疗人员都可以戴上3D眼镜观看荧幕,大家都可以很清楚看到手术的过程。”缝合更轻鬆他提出,目前的3D腹腔镜系统能够清楚显现腹腔的情况,相较之下,2D腹腔镜无法显示深浅度,不能知道腹腔结构的具体情况。“我做开腹手术或使用腹腔镜系统多年,所以,使用3D腹腔镜系统对我来说不是问题。但是,对于一些新手医生来说,2D腹腔镜系统的使用可能就比较困难,3D腹腔镜系统反而更容易上手。”他说,3D腹腔镜系统能够显现腹腔环境的深浅,让解剖结构更加立体,在操作上,尤其修复重建手术上更为準确。“很多时候,我们必须在腹腔内做缝合的动作,3D的显像让我缝纫的操作更轻鬆、缝得更美丽。”/良医‧特派:包素菡‧2014.11.06

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